Почему болят глаза после сварки: что с этим делать?

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Люди, которые занимаются сварочными работами по долгу службы или просто используют эту технологию в ремонтных работах по дому, знают такое выражение, как «поймать зайчиков». На языке сварщиков, это означает получить заболевание глаз при работе со сварочным оборудованием без защитных очков. В среде врачей такое повреждение органа зрение носит название «фотокератит» или «электроофтальмия». Оно возникает в случае воздействия на роговицу глаза мощного потока ультрафиолетового излучения.

Для того, чтобы понять механизм его развития и возможные способы профилактики, необходимо более подробно остановиться на физических и физиологических основах ультрафиолетовых лучей.

Немного физики и технологии

В большинстве видов сварок, которые применяются в строительстве, соединение изделий происходит под действием сварочной дуги. Сварочная дуга представляет собой электрический заряд, возникающий между двумя электродами в смеси газов, обладающий большой мощностью и сохраняющийся длительное время. Она имеет сверхвысокую температуру и большую плотность тока. Физические свойства сварочной дуги таковы, что при её образовании происходит дополнительное выделение большого потока ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолетовое излучение – это излучение с длиной волны от 10 до 400 нм. Занимает промежуточное положение между видимым светом, длина волны которого превышает 380 нм, и рентгеновским излучением с длиной волны короче 10 нм.

Ультрафиолетовое излучение неоднородно, оно может быть разделено на четыре части в зависимости от длины волны. Различают:

• УФ-А лучи, или ближний ультрафиолет, с волнами 315-400 нм;
• УФ-В лучи, или 280-315 нм;
• УФ-С лучи, или дальний ультрафиолет, с волнами 100-280 нм;
• экстремальный ультрафиолет 10-100 нм.

Биологическое действие, которое оказывает ультрафиолетовое излучение на организм человека, напрямую зависит от длины его волны. Чем они длиннее, тем слабее выражено влияние.

УФ-А лучи практически не ощущаются человеком.

Ультрафиолетовые лучи длиной 280-315 нм оказывают сильное влияние на кожу и слизистые и при длительном воздействии могут вызывать ожог.

Наиболее агрессивными являются УФ-лучи короче 280 нм, которые могут беспрепятственно проникать глубоко в ткани организма. Например, они могут проходить через все среды глаза и достигать сетчатки, вызывая её повреждение.

В составе ультрафиолетового излучения, возникающего в сварочной дуге, преобладают УФ-лучи с длинной волны от 100 до 300 нм.

Степени поражения

МКБ (Международный классификатор болезней) разделяет ожоговое поражения органов зрения на четыре степени.

Первая, минимальная по уровню тяжести. Ее признаки легкие ожоги с покраснением век и слизистой, незначительные повреждения (эрозия) роговицы, отек тканей окружающих глазное яблоко.

При второй степени обжиг относят к средней тяжести. Тут уже заметны ожоговые пузыри, отечность век и конъюнктивы. Поверхность роговицы мутнеет, могут отделятся тонкие пленки некротических волокон. Уже на этой стадии обычные капли от сварки мало полезны, требуются серьезные медикаментозные меры.

Тяжелыми ожогами считается третья степень

Наконец четвертая степень, особо тяжелая проявляется вплоть до обугливания тканей глаза и век, роговица полностью теряет прозрачность.

К счастью, уже вторая степень встречается редко. Тяжелые повреждения связаны с форс-мажорными обстоятельствами, редкими трагическими случайностями. И, конечно, собственным легкомыслием, игнорированием правил ТБ.

Сварщик-сантехник О. Гамалеев, стаж 32 года: Выполняя резку или сварку трубопроводов (отопления, водопровода) убедитесь, что в трубах нет воды. Высокая температура мгновенно превращает воду в перегретый пар. Струя его, вырвавшись через проплавленное отверстие приведет к тяжелым травмам, вплоть до инвалидности».

Немного медицины

Глаз с наружной стороны покрыт особой прозрачной структурой, которая носит название роговица. Она представляет собой линзу, состоящую из прозрачной соединительной ткани, покрытой снаружи эпителием. Его клетки способны поглощать ультрафиолетовое излучение. Реакция роговицы на УФ-лучи зависит от их длины волны, времени и интенсивности воздействия. При длительном воздействии мощного потока коротковолнового УФ-излучения происходит разрушение ДНК клеток эпителия. В результате развивается их гибель, которая проявляется в виде ожога.

В ответ на действие УФ-лучей в роговице возникает воспалительная реакция, которая характеризуется четырьмя классическими симптомами:

• отеком;
• покраснением;
• повышением температуры тела;
• болью.

Эти клинические признаки развиваются за счет реакции кровеносных сосудов, нервов, оплетающих переднюю поверхность глазного яблока.

Под действием УФ-лучей происходит расширение мелких капилляров, расположенных в месте перехода роговицы в склеру, в результате чего она отекает. Расширенные, переполненные кровью сосуды конъюнктивы придают ей красный цвет.

Роговица богата нервными окончаниями, поэтому любое её повреждение вызывает сильные болевые ощущения.

Полное восстановление её функций происходит на 3-4 сутки.

Отличительной особенностью ожога УФ-лучами от термического и химического является то, что его эффект носит кумулятивный, то есть накопительный характер. Симптомы возникают не сразу после воздействия, а проявляются постепенно, достигая максимума через 6-12 часов после травмы.

Что делать если болят глаза после сварки

УФ-излучение при сварке.
Если болят глаза от сварки крайне необходимо быстро оказать доврачебную помощь. От этого зависит здоровье пациента. Первая помощь состоит в промывании травмированного органа большим количеством чистой воды. Если в глаза попали окалины нужно осторожно удалить их с помощью пинцета.

Чтобы не остаться без зрения следует знать, как правильно помочь глазам. Для оперативного лечения глаз закапывают специальные противовоспалительные капли. В том случае, когда человек испытывает сильную боль стоит применить обезболивающие препараты.

Если после сварки глаза слезятся, следует прикладывать к ним чистые ватно-марлевые тампоны. В любом случае если после сварки болят глаза, необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Признаки ожога глаз УФ-лучами

Основными жалобами при ожоге глаз сваркой являются:

• боль в глазах;
• чувство песка, соринки в глазу;
• слезотечение;
• спазм век (блефароспазм);
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• головная боль;
• повышение температуры тела (не выше 38 С°)

При осмотре глаза отмечается отек роговицы, она становится более рыхлой, утолщается, теряет свой естественный блеск, может быть помутнена. В тяжелых случаях на её поверхности образуются эрозии, пузырьки. Сосуды конъюнктивы хорошо различимы, переполнены кровью – « красные глаза».

Лечение электроофтальмии

Если болевой синдром не проходит, сходите на прием в поликлинику и посоветуйтесь с врачом. Самолечение грозит потерей времени и зрения. Должна быть проведена комплексная диагностика заболевания, составлен план лечения. Офтальмолог расскажет, что делать и чем лечить.

Медикаментозное лечение

Для обезболивания и снятия воспаления офтальмологи назначают:

Таблетки на 2-3 дня.

Глазные капли:

• Противовоспалительные. Снимают отек век, уменьшают красноту, чувство жжения, зуд.
• Сосудосуживающие. Помогают против отека, воспаления, покраснения.
• Обезболивающие. Снижают болевые ощущения. Закапывать не больше 2-х дней.
• Антибактериальные. Ранозаживляющие. Предотвращают осложнения в виде конъюнктивита. Лечение проводится в течение недели.
• Антибиотики. Не дают распространиться инфекции, предупреждают осложнения и снимают воспаление. Закапывать в течение 6-7 дней.

Контактные линзы при ожогах. Накладывают вместо стерильной повязки для нейтрализации опасных веществ, попавших при травме. С их помощью слизистая восстанавливается в несколько раз быстрее.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от боли в глазах и зайчиков после сварочных работ, многие люди пользуются народными средствами. Рецепты приготовления снадобий, советы бережно хранятся. Особенной популярностью у пострадавших пользуются несколько способов оказания помощи:

• Прохладный отвар из ромашки применяют для промывания глаз или компрессов. Ромашка продается в аптеках в виде чайных пакетиков или травяного сбора. Помогает снять воспаление, болезненные ощущения.
• Для компрессов хорошо использовать настойку коры дуба. Оказывает мощное дезинфицирующее и бактерицидное действие.
• Приложить на глаза пакетики или компрессы из свежезаваренного чая. Сужают кровеносные сосуды, снимают резь и жжение.
• Половинка разрезанного пополам картофеля или компресс из его кашицы быстро снимут раздражение, боль.
• Смешивают сливочное масло с настоем ромашки и прикладывают к векам. Хорошо помогает при ожогах. Снимает воспаление, болевой синдром.
• Компрессы из меда помогают бороться с отёчностью, помутнением роговицы, способствуют её восстановлению.
• Компрессы из настойки, сделанной из кашицы свежих листьев алоэ и кипяченой воды, помогают при воспалении.
• Капли из меда и алоэ. Мощное ранозаживляющее, противовоспалительное средство.
• Капли из меда. Витамины, содержащиеся в мёде, ускоряют процесс регенерации больных тканей.

Первая помощь

Любая фототравма глаза требует обязательного обращения к врачу-офтальмологу для оценки степени повреждения роговицы.

Для облегчения симптомов в домашних условиях до консультации врача могут применяться:

• солнечные очки, затемнение окон шторами, использование ночников;
• обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь;
• препараты натуральной слезы.

Охранительный режим имеет большое значение именно в первые сутки после появления симптомов, когда наиболее выражены светобоязнь и блефароспазм. Использование солнечных очков, отказ от ярких ламп, затемнение окон шторами помогут глазам легче пережить этот трудный период.

Не нужно накладывать защитные повязки на глаза, так как они замедляют процесс заживления роговицы и создают дополнительный дискомфорт для пострадавшего.

Для снятия боли могут быть использованы обезболивающие препараты, такие как Нурофен, Индометацин, Нимесил, Диклофенак в таблетках и капсулах. Применяются по 1 таблетке (капсулы) 2-3 раза в день после еды в течение 3 дней.

Для ускорения заживления повреждений эпителия и предотвращения сухости роговицы могут быть использованы препараты натуральной слезы, например, Визин Чистая слеза, Слеза натуральная. Их закапывают по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 2 часа.

Запрещается:

• закапывать в глаза любые капли, кроме написанных выше,без предварительной консультации врача;
• использовать методы народной медицины (чайные примочки, раствор меда, алоэ) в первые сутки после травмы;
• тереть глаза.

Лечение, назначаемое глазным врачом. После консультации врач-офтальмолог может назначить:

• антибиотики в виде глазных капель, это необходимо для предотвращения развития микробного воспаления травмированной роговицы;
• растворы анестетиков (лидокаин, дикаин), для облегчения болевых ощущений в глазах;
• перивазальные новокаиновые блокады (проводятся в условиях поликлиники);
• препараты, расширяющие зрачок.

Осложнения ожога роговицы при сварке. Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной развития следующих патологических изменений роговицы:

• помутнение с развитием бельма;
• рубцы;
• язвы;
• хроническое воспаление.

06.09.2021

Травмы различают в зависимости от причин и способа их получения. Выделяют следующие виды ожоговых поражений:

1. Химическое поражение — развивается при попадании кислот, щелочи, агрессивных химических веществ, многие из которых применяются в быту. Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.
2. Лучевые поражения — возникают в результате воздействия активных ультрафиолетовых лучей. Травму можно получить, пребывая на ярком прямом солнце без очков, в солярии или же в результате использования электросварки, кварцевой ламы, других приборов.
3. Термический ожог глаза — возникает под воздействием высоких температур. В быту к подобной травме приводит попадание в область глаза пара, кипящей жидкости и т.д.

В чем опасность?

Любые ожоговые поражения глаз — очень опасны и травматичны. При тяжелом повреждении или если пострадавшему не была своевременно оказана грамотная медицинская помощь, высока вероятность развития следующих осложнений и неблагоприятных последствий: рубцовые образования, локализованные в области глазных тканей, катаракта, глаукома, синдром сухого глаза, закупорка слезоотводящих путей, помутнение роговицы, воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, ухудшение зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Поэтому так важно предпринять своевременные меры.

Меры профилактики

С целью предупреждения возможных ожоговых поражений глаз, рекомендуем:

1. Выходя на прямое солнце, надевать солнцезащитные очки.
2. Тщательно мыть руки после контактов со средствами бытовой или производственной химии.
3. Работая со сварочным аппаратом, источниками ультрафиолета и т.д., всегда надевать специальную защитную маску.
4. При работе с угловой шлиф.машиной (болгарка) – работайте в специальных защитных очках.

Запрещенные действия

Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
3. Наложение теплых согревающих компрессов.
4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
5. Промывания грязной водой (напримерречной).

Химические ожоги глаз

Химические ожоги считаются наиболее опасными, так как некоторые вещества могут впитаться в глаз уже в течение 15 секунд. Ожог случается и после воздействия от некоторых растений, например, борщевик. Тяжесть и степень ожога определяется в зависимости от вещества, нанесшего травму, его объема, концентрации, длительности воздействия химического реагента, физического состояния пострадавшего и своевременности оказанного лечения.

Симптомы термического ожога: воспаление конъюнктивы, бледность роговицы, снижение остроты и восприятия зрения, наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы, помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия, образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Первая помощь заключается в устранении повреждающего фактора и охлаждении пострадавшего органа. И если первый пункт обычно не вызывает вопросов, то второй – требует небольших разъяснений. Итак, как же правильно охладить глаз при ожоге?

• Обмотайте пальцы стерильным бинтом и максимально раскройте веки пострадавшему человеку;
• При необходимости срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой.
• Проводите процесс охлаждения под проточной водой (12-18° С) в течение 20-30 минут;
• Для охлаждения можно использовать любые подходящие емкости, способные создать поток воды, например, шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковую бутылку. Охладить пострадавший орган можно, если опустить лицо в подходящую емкость с прохладной водой и периодически моргать, или проводить вдоль века от виска к носу смоченным в воде куском ваты.
• При сильном болевом синдроме дать пострадавшему таблетку любого анальгетика и обратиться за медицинской помощью.
• По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

Лучевые поражения глаз (ожог сваркой)

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения. Симптомы ожога глаза сваркой: мучительный дискомфорт в области глаза, интенсивная и нарастающая болезненность, светобоязнь, обильное слезотечение, спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

В тех случаях, когда пострадавший просто насмотрелся на сварку до боли в глазах – допускается применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде капель, которые обеспечивают ускорение заживления роговицы и конъюнктивы после ожога и одновременно являются профилактикой конъюнктивита. Не растирайте глаза в попытках избавиться от «песка». Контакт глаз с руками, на которых могут находиться микробы, усиливает боль и воспаление. Абсолютно никакой помощи не принесет при электроофтальмии и промывание глаз проточной водой – охлаждение не снижает воспаления и не способствует заживлению термического ожога. Если потерпевший страдает от мучительных, сильных болей, ему могут быть рекомендованы анальгетики, которые применяются в форме капель, а также таблеток.

Не откладывайте визит к врачу, если нахватались «зайчиков». Элеткроофтальмия опасна развитием хронического кератита, эрозивно-язвенными изменениями роговицы и снижением качества зрения.

Врач-офтальмолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Кожецкая А.А.

Профилактика

Поскольку любую болезнь и травму легче предотвратить, чем лечить, то в профилактике электроофтальмии главную роль играет соблюдение правил техники безопасности при сварочных работах.

Правильно подобранная маска сварщика защитит глаза от вредного ультрафиолетового излучения сварочной дуги.

Автор статьи:

Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы

Крайне тяжелый ожог

Это самая тяжелая стадия от ожога сваркой, четвертая. Только при сильном и длительном воздействии ультрафиолетовых лучей можно получить такой ожог сваркой.

Повреждение глаз при сварке.

Для четвертой степени травмы характерны следующие признаки:

• Бесцветная роговица;
• Болевые ощущения не позволяют открыть глаза;
• Повреждение сетчатки;
• Омертвение глазных тканей;
• Слепота;
• Отторжение конъюнктивы.

При таком ожоге сваркой следует как можно скорее обезболить пострадавшего, закапать капли в глаза или перорально дать сильнодействующий препарат. Как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи. При таком большом ожоге потребуется оперативное хирургическое вмешательство, поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Внимание: грубое нарушение техники безопасности и работа без специальной маски сварщика, может привести к таким последствиям.