Что делать, если в глаза попала сварка, первая помощь, медикаментозная терапия, народные рецепты

Из-за чего возникает электроофтальмия?

Мы знаем, что при взгляде на яркий свет наши глаза испытывают существенный дискомфорт. Это легко заметить, если посмотреть на солнце, но неприятные ощущения пройдут через некоторое время. А вот некоторые световые ожоги имеют весьма негативные последствия. Риску получить такие ожоги глаз постоянно подвергаются сварщики. Плазменная или электрическая дуга, которая постоянно находится перед глазами рабочего, представляет для его глаз большую опасность. Конечно, сварщики принимают меры индивидуальной защиты глаз, надевая специальные маски, но случаи ожогов органов зрения постоянно происходят в этой области производства. Такая травма получила название электроофтальмия. Что нужно предпринять при ожоге глаз при сварочных работах, и какие последствия могут возникнуть?

Причины боли в глазах от сварки

Электроофтальмия представляет собой ощущение интенсивных болей и жжения в глазных яблоках, возникающее при выполнении работ со сварочным оборудованием. Чаще всего причиной того, что слезятся глаза после сварки, является небрежное отношение к соблюдению основ безопасности при использовании электросварочной аппаратуры.

Резь в глазах при сварке – следствие того, что рабочий вдыхает огромное количество испарений раскаленного металла, а также смотрит на электрическую дугу, возникающую в итоге специфического ультрафиолетового излучения. Если человек насмотрелся на сварку, у него развивается ожог глаза, так как роговица относится к сверхчувствительным и восприимчивым тканям. Этот процесс сопровождается воспалением и резкими болями.

Степени поражения глазной структуры и симптомы электроофтальмии напрямую зависят от причины данного состояния:

• некачественная маска – наличие щелей между защитным приспособлением и светофильтрами позволяет вредным лучам проникать непосредственно в глаза;
• самостоятельный сбор металлоконструкции, который чаще всего проводится без защитной маски;
• средства защиты, которые не отвечают сложности проводимых работ;
• частой причиной ожога глаз становится нахождение в непосредственной близости возле сварочного аппарата.

Электроофтальмия при сварке имеет 4 основные формы тяжести, на основе которых и подбирается наиболее оптимальный и быстродействующий способ лечения. Выделяются следующие разновидности травмирования сетчатки:

1. Легкая – ощущение незначительного жжения и дискомфорта, покраснение сетчатки, помутнение зрения.
2. Средняя – сопровождается повышенной светочувствительностью, интенсивными болезненными ощущениями, формированием пленочного покрытия на конъюнктиве.
3. Тяжелая – глаза и кожа вокруг них опухают и краснеют, пострадавший чувствует интенсивную боль и жжение, качество его зрения сильно ухудшается.
4. Очень тяжелая – характеризуется бесцветностью роговицы, развитием слепоты, отмиранием тканей.

Крайняя степень электроофтальмии сопровождается болями такой интенсивности, что пострадавший просто не может открыть веки. Наиболее распространенным результатом этой степени является полная слепота и некроз глазной роговицы.

Симптомы травмы

Электроофтальмия имеет несколько степеней тяжести в зависимости силы ожога. Соответственно, различаются и симптомы травмы. При этом она необязательно происходит от взгляда на искрящуюся дугу, а может возникнуть термический ожог при отсутствии маски от высокой температуры. Однако чаще всего это бывает световой ожог слизистой оболочки, который негативно влияет на роговицу и сетчатку.

Общими признаками такого повреждения органов зрения являются:

• светобоязнь;
• сильное слезотечение;
• покраснение белков;
• острая боль в глазах;
• спазмы век.

После получения травмы следует как можно скорее совершить визит к врачу для установления степени ее тяжести. Ведь при существенном повреждении может начаться ухудшение зрения, возникнуть необратимые изменения в структурах глаз.

Что происходит с глазами при сварке и чем это грозит

Сварка — это не только соединение металлических деталей, ее используют и при работах с другими материалами. В качестве источника образования сварочной дуги используется электроток. Так что именно приносит вред?

При сварке происходит выделение лучей сразу трех спектров: инфракрасного, ультрафиолетового и светового. Интенсивность слишком велика, для человеческого глаза, она превышает допустимую.

Среди сварщиков есть расхожее выражение «словить зайчика». Это значит, что получен ожог роговицы глаза. Мы не воспринимаем инфракрасные и ультрафиолетовые лучи глазом, но они очень интенсивно воздействуют на глаза. Причем, негативно. Поражая слизистую, сетчатку и хрусталик глаза, вызывая ожог.

Основное заболевание глаз, которое возникает под воздействием светового излучения сварки – электроофтальмия.

Какие еще есть причины повреждения глаз сваркой

• Халатное отношение к проведению работ. Часто сварщики не используют специальные защитные очки, которые положено применять по технике безопасности. Или использование некачественных очков, купленных в целях экономии;
• Дымовое воздействие на слизистые глаз;
• Выброс газов, воздействующих на глаза;
• Попадание в глаз инородного тела. Чаще всего, это очень мелкие кусочки металла, которые впиваются в роговицу.

Какие бывают степени ожога?

Всего выделяют четыре степени тяжести ожогов глаз от сварки, в зависимости от этого выбирается соответствующий метод терапии.

Первая степень. Для нее характерно появление сильного зуда, жжения, роговица может помутнеть. Признаки раздражения при первой степени могут сами пройти через несколько дней, и терапия не понадобится. Вторая степень. Отмечается острая боль в глазах, светобоязнь, может образоваться пленка на конъюнктиве. Вторая степень относится к средней. Третья степень. Тяжелая форма заболевания, при которой острая боль переходит в ноющую, заметно опухают веки, зрение становится расплывчатым, в глазах возникают яркие мигающие вспышки — их называют еще «сварочные зайчики». Под веками отмечается ощущение песка или инородного тела. Четвертая степень. Очень опасная форма электроофтальмии. В результате такого ожога может начаться некроз (отмирание тканей), веки перестают полноценно открываться, а роговица становится белесой.

После получения ожога нужно принять первые профилактические меры (промывание очищенной водой, холодный компресс на глаза, прием обезболивающего средства) и дожидаться приезда врача либо посетить его самостоятельно. Опасно при этом применять капли в глаза, о фармакологическом действии которых Вы не знаете. В состав некоторых жидкостей входят консерванты, которые замедляют процессы регенерации и провоцируют еще большее воспаление. Только специалист может назначить соответствующие средства.

Первая помощь

Любая фототравма глаза требует обязательного обращения к врачу-офтальмологу для оценки степени повреждения роговицы.

Для облегчения симптомов в домашних условиях до консультации врача могут применяться:

• солнечные очки, затемнение окон шторами, использование ночников;
• обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь;
• препараты натуральной слезы.

Охранительный режим имеет большое значение именно в первые сутки после появления симптомов, когда наиболее выражены светобоязнь и блефароспазм. Использование солнечных очков, отказ от ярких ламп, затемнение окон шторами помогут глазам легче пережить этот трудный период.

Не нужно накладывать защитные повязки на глаза, так как они замедляют процесс заживления роговицы и создают дополнительный дискомфорт для пострадавшего.

Для снятия боли могут быть использованы обезболивающие препараты, такие как Нурофен, Индометацин, Нимесил, Диклофенак в таблетках и капсулах. Применяются по 1 таблетке (капсулы) 2-3 раза в день после еды в течение 3 дней.

Для ускорения заживления повреждений эпителия и предотвращения сухости роговицы могут быть использованы препараты натуральной слезы, например, Визин Чистая слеза, Слеза натуральная. Их закапывают по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 2 часа.

Запрещается:

• закапывать в глаза любые капли, кроме написанных выше,без предварительной консультации врача;
• использовать методы народной медицины (чайные примочки, раствор меда, алоэ) в первые сутки после травмы;
• тереть глаза.

Лечение, назначаемое глазным врачом. После консультации врач-офтальмолог может назначить:

• антибиотики в виде глазных капель, это необходимо для предотвращения развития микробного воспаления травмированной роговицы;
• растворы анестетиков (лидокаин, дикаин), для облегчения болевых ощущений в глазах;
• перивазальные новокаиновые блокады (проводятся в условиях поликлиники);
• препараты, расширяющие зрачок.

Осложнения ожога роговицы при сварке. Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной развития следующих патологических изменений роговицы:

• помутнение с развитием бельма;
• рубцы;
• язвы;
• хроническое воспаление.

Подведем итоги

Ожог глаз – достаточно распространенное среди сварщиков заболевание, вызванное пренебрежением правилами техники безопасности. При малейшем подозрении на электроофтальмию важно прекратить все работы и оказать себе несложную первую помощь. Процесс лечения глаз после ожога должен пройти полностью, прежде чем сварщик сможет вернуться к своей работе. Основные средства для лечения ожога глаз – это глазные капли. В своей массе они различаются по принципу действия и должны приниматься по назначению врача или после прочтения инструкции. Важно не превышать указанные дозы, а если лечение не дает результатов – обращаться за квалифицированной помощью.

Стадии ожогов

Выделяют 4 стадии ожогов зрительной системы. Они различаются по симптоматике и способам лечения.

Первая стадия

На первой стадии ожогового состояния пациента беспокоит зуд, покраснение слизистой оболочки, чувство жжение и помутнение радужки. Данный этап сопровождается отеком и поверхностными эрозиями.

Эта стадия является самой легкой, потому важно принять быстрые меры, чтобы восстановить слизистую и избавиться от симптоматики.

Вторая стадия

Повреждаются поверхностные слои кожи подвижных покровов. Вторая степень характеризуется:

• неглубоким омертвением соединительной оболочки;
• образованием ожоговых пузырьков;
• повышенной чувствительностью к яркому свету;
• пленкой;
• резкой болью.

При второй степени с проблемой помогут справиться подходящие препараты. Это капли и мази для глаз, используемые в комплексе.

Третья стадия

После осмотра глазного дна обнаруживается некроз кожи век и конъюнктивы. На слизистой имеются грязно-серые пленки. Возможно помутнение роговицы, инфильтрация.

Зрительное восприятие ухудшается, пациент не может рассмотреть предметы, расположенные близко. Боль практически всегда сопровождает больного. Наблюдается сильная отечность, трудно закрывать и открывать глаза.

Четвертая стадия

Это самая тяжелая стадия ожога зрительных органов. Она протекает с глубоким омертвением части или всего органа, обугливанием конъюнктивы со склерой.

Четвертая стадия ожога от сварки приводит к развитию воспаления сосудистой оболочки, , бельму на глазу, вторичной глаукомы. Возможна перфорация и полная слепота, если не принять своевременные меры.

Каковы могут быть последствия

При неправильном и несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения, которые могут выражаться как:

• дефект зрения(астигматизм), при котором нарушена форма хрусталика, роговицы. Это приводит к тому, что человек перестает четко видеть, изображения предметов могут двоиться;
• воспаление роговицы принимает хроническую форму(кератит);
• возникновение эрозии и язв на роговой оболочке;
• ухудшение видимости;
• непрозрачность роговицы.

А тяжелые ожоги роговицы, даже при полном и правильно проведенном лечении, способны вызвать полную слепоту или такое заболевание, как эндофтальмит(гнойное воспаление в полости глаза, приводящее к утрате зрения).

Соблюдая технику безопасности можно свести риск получения такой травмы к нулю. Чтобы не смотреть на сварку и не нахвататься зайцев, не начинайте работу без защитной маски или очков. Оборудование должно быть исправным. Сварку производите только качественными электродами. Это значительно уменьшает наличие частичек металла в воздухе. Свариваемые детали должны быть чистыми и без ржавчины. Если ожог глаз сваркой случился, несмотря на все принятые меры, окажите пострадавшему первую помощь.

Лечение

Интенсивное лечение любых видов ожога роговой оболочки глаз начинается сразу после поступления больного в медицинское учреждение. Для начала назначают инстилляцию скополамина и атропина непосредственно в глаз. Эти препараты облегчают боль, уменьшают формирование спаек между роговицей и конъюнктивой.

В первые сутки процесс изменения тканей под действием травмирующих факторов продолжается. Остановить его полностью невозможно, поэтому врачам предстоит дождаться стабилизации некротических процессов. На этом этапе важно не допустить инфицирования глазного яблока и снизить интенсивность симптоматики. Для этого используют:

• мази и капли с тетрациклином, ципрофлоксацином или левомицетином;
• местные нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак или Ибупрофен;
• заменители слезной жидкости для предупреждения пересыхания роговицы.

После стабилизации состояния начинают восстановительное лечение. При отсутствии перфораций оболочек глаза ограничиваются консервативными методами:

• инъекциями антиоксидантных препаратов (метилэтилпиридинола);
• закладыванием за веко гелеобразных регенерирующих препаратов (Солкосерила или Дескпантенола);
• закапыванием в глаза гипотензивных растворов (Бетаксолола или Дорзоламида).

Если ожог роговицы глубокий, назначаются гормональные средства, чаще всего глюкокортикоиды в форме растворов для инъекций в глазное яблоко или конъюнктиву.

Хирургическое вмешательство используется при глубоком и распространенном повреждении оболочек и внутренних структур глаза. При поражении передней камеры глаз проводят парацентез роговицы с последующей санацией камеры. При глубоких повреждениях глазного яблока удаляют погибшие участки конъюнктивы, роговой оболочки, стекловидное тело, после чего проводят пластическое восстановление удаленных тканей.

В отдаленном периоде больным может потребоваться пластическое восстановление век: устранение выворотов и заворотов, птоза, трихиаза, исправление послеожоговой катаракты, послойная кератопластика и т. д.

Методы лечения электроофтальмии

Самостоятельное лечение глаз при ожоге должно иметь комплексный подход:

1.Противовоспалительные средства, которые усиливают кровообращение, регенерируют структуру поврежденных клеток. Снимают отечность век и покраснение белков:

• Октилия – это сосудосужающие капли, снижающие жжение, слезотечение, светочувствительность и зуд;
• Визин. Он обладает сосудосужающим действием и широко применяется в офтальмологии при различных отеках и покраснениях глаз. Согласно инструкции, использовать Визин можно 3-4раза в сутки. При закрытой глаукоме (повышенном глазном давлении) данное средство строго противопоказано.
• Визоптик успокаивает органы зрения при отеках и раздражения. Восстанавливает микрофлору на слизистой.

2. Обезболивающие капли, которые снимают болевой синдром и создают замораживающий эффект на некоторый период времени:

• Лидокаин (2%) оказывает «замораживающий» эффект. Он блокирует проницаемость мембраны и повышает чувствительный порог, за счет чего купируется болевой синдром. Считается одним из лучших средств для глаз от сварки;
• Новокаин в глаза после сварки рекомендуется капать сразу. Он действует по принципу Лидокаина, но считается более щадящим препаратом.
• Тетракаин блокирует чувствительность нервных окончаний и нарушает транспорт ионов, что оказывает обезболивающее действие при травме.

3. Противомикробные препараты широкого спектра действия. Они способствуют обеззараживанию слизистой оболочки:

• Альбуцид – это глазные капли, оказывающие дезинфицирующее действие и снимающие воспаление, которое возникает на фоне размножения вирусов. Применять 5-6 раз в сутки. Важно: Альбуцид может вызывать индивидуальную непереносимость. Поэтому перед использованием нужно провести тест на чувствительность, капнув одну каплю и подождав реакции в течение 3 часов;

4. Восстанавливающие препараты:

• Капли Тауфон оказывают регенерирующее действие. То есть, они ускоряют процесс обновления клеток роговицы, защищают сетчатку от деформации при химических и термических ожогах . Капать необходимо 2-4 раза в сутки в течение месяца.

5. Антибактериальный капли или мази необходимо применять для того, чтобы уберечь слизистую глаза от размножения болезнетворных микроорганизмов:

• Офтаквикс оказывает обеззараживающее и успокаивающее действие на слизистую оболочку. За счет антибактериального воздействия способствует успокоению и устранению покраснений и раздражений.
• Гентамицин – это антибиотик, оказывающий бактерицидное воздействие. Он нарушает синтез белков. Тем самым оказывая губительное действие на размножение микроорганизмов.

Кроме описанных средств, для глаз от сварки можно использовать средства народной медицины. Подробнее с ними можно ознакомиться здесь. Но перед тем, как применить то или иное средство, нужно посоветоваться с врачом и выяснить можно ли капать ним при ожоге.

В завершение можно сделать вывод, что при «зайчиках» можно закапать Лидокаин или Новокаин после сварки, чтобы избежать болевых ощущений. Кроме этого нужно обеззаразить слизистую оболочку и приложить охлаждающий компресс.

Если домашнее лечение в течение нескольких дней не дает никакого результата, необходимо обратиться к врачу.

Оказываем первую помощь

Любой человек, имеющий дело со сварочным аппаратом, должен хорошо знать принципы оказания первой помощи:

1. Снять болевые ощущения при помощи обезболивающих, а также принять антигистаминные препараты (тавегил, диклофенак);
2. Промыть пораженные глаза чистой водой. Запрещается использовать воду из-под крана из-за большого содержания примесей, которые только усилят воспалительные процессы;
3. При попадании капли сварки или металлической стружки в глаза обязательно удалить посторонние предметы чистой салфеткой. При невозможности самостоятельного удаления объекта обратиться к окулисту;
4. Для уменьшения отека наложить на веки компресс, который охладит глаза и поможет унять боль;
5. Обработать глаза антисептиком, более всего подойдет тетрациклин.

При сильной боли, отечности и потере зрения необходимо после оказания помощи доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Важно знать и те действия, которые категорически запрещены при поражении глаз сваркой:

• Тереть глаза. Часто электроофтальмия сопровождается зудом и возникает желание потереть глаза. Но это лишь ухудшит ситуацию, так как усилится воспаление и повреждение верхних слоев роговицы глаза;
• Без рекомендации врача и знакомства с инструкцией препарата применять глазные капли от сварки. Многие из них включают консерванты, которые негативно отражаются на восстановлении тканей;
• Продолжать сварочные работы.